简单来说,试管婴儿技术就是让精子和卵子在试管中结合而成为受精卵,然后再把它移植到女方的子宫里,让其在子宫腔里发育成熟,与正常受孕妇女一样,怀孕到足月,正常分娩出婴儿。而随着辅助生殖技术的发展,以及人们对试管助孕的需求增大,以及对试管技术的期望值增高,特别是随着第一代试管婴儿、第二代试管婴儿到第三代试管婴儿的成熟稳定的运用,我们看到越来越多的都希望采用更好的技术,拥有更高的成功率,以更好的实现助孕目的。
在这期间,移植方式一直都是大家所纠结的,因为网上有很多的言论支持冻胚移植,认为随着试管技术的发展,冷冻胚胎技术的发展,冻胚移植成功率更高,而鲜胚移植在囊胚培育技术大力发展的今天,似乎已经不再适合生育需求了;也有的人认为冻胚也好,鲜胚也罢,其实移植后的成功率都是一样的,所以选那种移植方式,就看具体的情况,看到底哪一种更加适合....也正是由于这些争论,我们发现存在这种困惑的家庭不在少数。比如还有的人问鲜胚和冻胚移植有什么区别?鲜胚和冻胚移植哪个成功率高?鲜胚和冻胚移植哪个更安全?
在12年的泰国试管服务过程中,试管助孕临床上不管是从技术的运用还是成功率的提高,都有了很大的进步,移植方式上面确实也经历了以鲜胚移植到冻胚移植的一个发展过程。尽管多数情况下赴泰试管的家庭中都是采用的冻胚移植,但是也不是说就没有鲜胚移植了,并不意味着这种移植方式被替代了,或者说这种移植方式就没用了。所以大家需要正确的认识,以及正确的看待。由于各地区的试管技术发展水平不同,所以在移植方式上,也会存在差异,比如以往在国内就多以鲜胚移植为主,但随着技术的不断发展,囊胚技术、冷冻胚胎技术的运用,冻胚移植也是运用的愈来愈多了。
其实不管是冻胚还是鲜胚,其区别就在于体外培育时间,即卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,也就是大家常说的鲜胚(囊胚是体外培育5~6天)。而冻胚则是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中进行保存。冻胚移植则是在解冻后进行的移植操作。
通常由于鲜胚移植是属于当周期移植,所以可以缩短整体试管婴儿治疗时间,而缺点是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于着床。而认为冻胚移植成功率高的原因也是在于,冻胚保存期间为女性调理身体提供了充足的时间,所以可以有一个更好的身体条件去做移植,保障成功率。
而随着辅助生殖囊胚技术的大力发展,现在很多地方也开始做实验室囊胚培育,以进一步优化胚胎,使其形成一百多个细胞组成的、形态结构稳定、生命力活性强的囊胚,从而增加移植成功率,以达到提高成功率的目的(囊胚更加适合子宫生理内环境)。加上现在第三代试管婴儿技术的出现,很多地方也会借助PGD/PGS基因筛查来保障胚胎质量,而基因筛查出结果的时间会因为筛查方式的不同而出现差异,所以有的时候可能需要通过冷冻技术来为胚胎保鲜,给基因筛查出结果充足的时间,所以基于这些因素,目前辅助生殖领域都出现了冻胚移植趋势。
而从理论上来看,有研究指出二者在成功率方面基本上是没有差异的,所以不管选择什么样的方式移植,那么都应该虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。